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 SENOLOGIE
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent
chez la femme. Il est la première cause de mortalité féminine
entre 35 et 64 ans. Le but du bilan sénologique est de dépister
le plus tôt possible les cancers, ce qui permet de les traiter
avant un stade avancé de dissémination avec des chances
de guérison augmentées.
MAMMOGRAPHIE
La mammographie est l'examen le plus fiable pour le
dépistage du cancer du sein. Cet examen doit être réalisé
dans la semaine qui suit les règles chez les femmes réglées
pour que la compression du sein soit moins douloureuse et la lecture
des clichés plus facile.
La mammographie utilise des rayons X.
La patiente est debout, le sein examiné est placé sur
un porte-cassette puis comprimé lentement jusqu'à une
pression suffisante et non douloureuse. 2 à 3 clichés
sont réalisés par sein en général, parfois
des incidences complémentaires sont nécessaires.
Les clichés sont lus sur un négatoscope spécifique
par le radiologue qui complète l'examen par un interrogatoire
et un examen clinique des seins.
ECHOGRAPHIE MAMMAIRE
L'échographie peut éventuellement compléter
la mammographie. L'échographie n'est pas obligatoire dans un
bilan sénologique, elle sera réalisée si le radiologue
la juge utile : dans le cas de sein très denses difficiles à
analyser sur les clichés de mammographie ou pour vérifier
une image repérée sur les clichés.
CYTOPONCTION ECHOGUIDEE
Il peut être nécessaire dans certains cas,
de réaliser une ponction dirigée par l'échographie.
Il s'agit alors soit de vider un kyste de grande taille, gênant
ou douloureux, soit de faire un prélèvement dans un nodule
pour le faire analyser par un laboratoire.
La ponction est très rapide, elle se fait avec une aiguille stérile
fine après désinfection de la peau. Ce geste n'est pas
plus douloureux qu'une prise de sang.
MICRO-BIOPSIES
En accord avec votre médecin traitant ou votre
gynécologue, des micro-biopsies peuvent s'avérer indispensables.
Il s'agit de prélever du tissu mammaire dans une zone qui apparaît
suspecte en mammographie (en général ce sont des microcalcifications).
Ce prélèvement est réalisé à l'aide
d'aiguilles spéciales, après un repérage sur les
clichés de mammographie et une anesthésie locale.
MACRO-BIOPSIES
Chapitre en cours de rédaction
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